मोबाइल आश्रय अस्पताल-दोङ–नर्सिङ ओपनमा COVID-19 बिरामीहरूको लागि रोगको अनिश्चितता

यस लेखको पूर्ण पाठ संस्करण आफ्ना साथीहरू र सहकर्मीहरूसँग साझेदारी गर्न तलको लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्।अझै सिक।
मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा COVID-19 बिरामीहरूको अनिश्चित स्थिति र प्रभावकारी कारकहरूको अनुसन्धान गर्नुहोस्।
फेब्रुअरी 2020 मा, हुबेई प्रान्तको वुहान शहरको एक मोबाइल आश्रय अस्पतालमा भर्ना गरिएका 114 कोभिड-१९ बिरामीहरूलाई सुविधा नमूना प्रयोग गरेर समूहमा नामांकन गरिएको थियो।Mishel रोग अनिश्चितता स्केल (MUIS) को चिनियाँ संस्करण बिरामीको रोग अनिश्चितता मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिएको थियो, र यसको प्रभावकारी कारकहरू अन्वेषण गर्न बहु प्रतिगमन विश्लेषण प्रयोग गरिएको थियो।
MUIS (चिनियाँ संस्करण) को औसत कुल स्कोर 52.22±12.51 हो, जसले रोगको अनिश्चितता मध्यम स्तरमा रहेको संकेत गर्छ।परिणामहरूले प्रमाणित गर्दछ कि आयामी अप्रत्याशितताको औसत स्कोर उच्चतम छ: 2.88 ± 0.90।धेरै चरणबद्ध प्रतिगमन विश्लेषणले महिला (t = 2.462, p = .015) को पारिवारिक मासिक आय 10,000 RMB (t = -2.095, p = .039) भन्दा कम नभएको देखाएको छ, र रोगको अवधि ≥ 28 दिन ( t = 2.249, p =। 027) रोग अनिश्चितताको एक स्वतन्त्र प्रभावकारी कारक हो।
COVID-19 भएका बिरामीहरू रोगको अनिश्चितताको मध्यम डिग्रीमा छन्।चिकित्सा कर्मचारीहरूले महिला बिरामीहरू, कम मासिक पारिवारिक आम्दानी भएका बिरामीहरू र लामो समयसम्म रोग लागेका बिरामीहरूमा बढी ध्यान दिनुपर्छ र उनीहरूलाई उनीहरूको रोगको अनिश्चितता कम गर्न मद्दत गर्न लक्षित हस्तक्षेप उपायहरू लिनुपर्दछ।
नयाँ र अज्ञात संक्रामक रोगको सामना गर्दै, COVID-19 का निदान गरिएका बिरामीहरू ठूलो शारीरिक र मनोवैज्ञानिक तनावमा छन्, र रोगको अनिश्चितता बिरामीहरूलाई पीडा दिने तनावको मुख्य स्रोत हो।यस अध्ययनले मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा COVID-19 बिरामीहरूको रोग अनिश्चितताको अनुसन्धान गर्‍यो, र परिणामहरूले मध्यम स्तर देखायो।अध्ययनको नतिजाले नर्सहरू, सार्वजनिक नीति निर्माताहरू र भविष्यका अनुसन्धानकर्ताहरूलाई कोभिड-१९ बिरामीहरूको हेरचाह प्रदान गर्ने कुनै पनि वातावरणमा फाइदा पुर्याउनेछ।
2019 को अन्त्यमा, 2019 कोरोनाभाइरस रोग (COVID-19) चीनको हुबेई प्रान्तको वुहानमा फैलियो, जुन चीन र विश्वको प्रमुख जनस्वास्थ्य समस्या बन्यो (Huang et al., 2020)।विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले यसलाई अन्तर्राष्ट्रिय चिन्ताको सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल (PHEIC) को रूपमा सूचीबद्ध गर्दछ।भाइरसको फैलावटलाई सीमित गर्नको लागि, वुहान COVID-19 रोकथाम र नियन्त्रण कमाण्ड सेन्टरले हल्का बिरामी भएका बिरामीहरूको उपचार गर्न धेरै मोबाइल आश्रय अस्पतालहरू निर्माण गर्ने निर्णय गर्‍यो।नयाँ र अज्ञात संक्रामक रोगको सामना गर्दै, COVID-19 का निदान गरिएका बिरामीहरूले ठूलो शारीरिक र धेरै गम्भीर मनोवैज्ञानिक पीडा भोग्छन् (वाङ, चुड्जिका-चुपाला एट अल।, २०२०; वाङ एट अल।, २०२०c; Xiong एट अल।, २०२०)।रोगको अनिश्चितता तनावको मुख्य स्रोत हो जसले बिरामीहरूलाई पीडा दिन्छ।परिभाषित गरिए अनुसार, यो तब हुन्छ जब रोगीले रोग-सम्बन्धित घटनाहरू र तिनीहरूको भविष्यमा नियन्त्रण गुमाउँछ, र यो रोगको सबै चरणहरूमा हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, निदानको चरणमा, ... उपचारको चरणमा, वा रोग-मुक्त। अस्तित्व) (Mishel et al।, 2018)।रोगको अनिश्चितता नकारात्मक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिणामहरू, र जीवनको गुणस्तरमा स्वास्थ्य-सम्बन्धित गिरावट र अधिक गम्भीर शारीरिक लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छ (किम एट अल।, 2020; पार्कर एट अल।, 2016; Szulczewski et al।, 2017; याङ एट अल।, २०१५)।यस अध्ययनको उद्देश्य COVID-19 भएका बिरामीहरूमा रोग अनिश्चितताको वर्तमान स्थिति र प्रभाव पार्ने कारकहरूको अन्वेषण गर्नु र भविष्यका सान्दर्भिक हस्तक्षेप अध्ययनहरूको लागि आधार प्रदान गर्नु हो।
COVID-19 एउटा नयाँ प्रकारको बी संक्रामक रोग हो जुन मुख्यतया श्वासप्रश्वासको थोपा र नजिकको सम्पर्कबाट फैलिन्छ।यो २१ औं शताब्दीको गम्भीर भाइरल महामारी हो र यसले मानिसको मानसिक स्वास्थ्यमा अभूतपूर्व विश्वव्यापी प्रभाव पारेको छ।2019 को अन्त्यमा हुबेई प्रान्तको वुहान शहरमा कोभिड-१९ को प्रकोप भएदेखि 213 देश र क्षेत्रहरूमा केसहरू फेला परेका छन्।मार्च ११, २०२० मा, WHO ले महामारीलाई विश्वव्यापी महामारी घोषणा गर्‍यो (Xiong et al., 2020)।CoVIC-19 pandemic फैलिने र जारी रहँदा, पछि लाग्ने मनोवैज्ञानिक समस्याहरू थप र अधिक महत्त्वपूर्ण प्रस्तावहरू भएका छन्।धेरै अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि COVID-19 महामारी उच्च स्तरको मनोवैज्ञानिक संकटसँग सम्बन्धित छ।महामारीको सामना गर्दा, धेरै मानिसहरू, विशेष गरी COVID-19 बिरामीहरूमा, चिन्ता र आतंक जस्ता नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाहरूको श्रृंखला हुनेछ (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020)।कोभिड-१९ को रोगजनन, इन्क्युबेशन अवधि र उपचार अझै अन्वेषणात्मक चरणमा छ, र निदान, उपचार र वैज्ञानिक अनुभूतिको सन्दर्भमा अझै धेरै मुद्दाहरू स्पष्ट गर्न बाँकी छ।महामारीको प्रकोप र निरन्तरताले मानिसहरूलाई रोगको बारेमा अनिश्चित र अनियन्त्रित महसुस गराएको छ।एक पटक निदान गरिसकेपछि, बिरामीलाई प्रभावकारी उपचार छ कि छैन, निको हुन्छ कि हुँदैन, आइसोलेसन अवधि कसरी बिताउने र यसले आफू र आफ्नो परिवारका सदस्यहरूमा कस्तो प्रभाव पार्छ भन्ने कुरामा निश्चित हुँदैन।रोगको अनिश्चितताले व्यक्तिलाई निरन्तर तनावमा राख्छ र चिन्ता, अवसाद र डर उत्पन्न गर्छ (Hao F et al., 2020)।
1981 मा, मिसेलले रोग अनिश्चितता परिभाषित गरे र यसलाई नर्सिङको क्षेत्रमा पेश गरे।जब व्यक्तिमा रोग-सम्बन्धित घटनाहरूको न्याय गर्ने क्षमताको कमी हुन्छ र रोगले सम्बन्धित उत्तेजक घटनाहरू निम्त्याउँछ, व्यक्तिले उत्तेजक घटनाहरूको संरचना र अर्थमा अनुरूप निर्णय गर्न सक्दैन, र रोग अनिश्चितताको भावना उत्पन्न हुनेछ।जब बिरामीले आफ्नो शैक्षिक पृष्ठभूमि, सामाजिक समर्थन, वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँगको सम्बन्धलाई उसलाई आवश्यक जानकारी र ज्ञान प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सक्दैन, रोगको अनिश्चितता बढ्छ।जब दुखाइ, थकान, वा औषधि सम्बन्धी घटनाहरू हुन्छन्, जानकारीको कमी बढ्छ, र रोगको अनिश्चितता पनि बढ्छ।एकै समयमा, उच्च रोग अनिश्चितता नयाँ जानकारी प्रशोधन गर्ने क्षमतामा गिरावटसँग सम्बन्धित छ, नतिजाहरू भविष्यवाणी गर्न, र निदानमा अनुकूलन (Mishel et al।, 2018; Moreland & Santacroce, 2018)।
रोग अनिश्चितता विभिन्न तीव्र र पुरानो रोगहरु संग रोगीहरु को अध्ययन मा प्रयोग गरिएको छ, र परिणाम को एक ठूलो संख्या रोग को यो संज्ञानात्मक मूल्यांकन रोगहरु को विभिन्न नकारात्मक परिणामहरु संग सम्बन्धित छ भनेर देखाउँछ।विशेष रूपमा, मूड विकारहरू उच्च डिग्री रोग अनिश्चिततासँग सम्बन्धित छन् (Mullins et al।, 2017);रोग अनिश्चितता अवसाद को एक भविष्यवाणी हो (Zhang et al।, 2018);थप रूपमा, रोग अनिश्चिततालाई सर्वसम्मतिले मानिन्छ यो एक घातक घटना हो (Hoth et al।, 2015; Parker et al।, 2016; Sharkey et al।, 2018) र भावनात्मक तनाव जस्ता नकारात्मक मनोसामाजिक परिणामहरूसँग सम्बन्धित रहेको विश्वास गरिन्छ। चिन्ता, वा मानसिक विकार (किम एट अल। मानिसहरू, 2020; Szulczewski et al।, 2017)।यसले रोगीहरूको रोग जानकारी खोज्ने क्षमतामा मात्र हस्तक्षेप गर्दैन, जसले गर्दा तिनीहरूको उपचार र स्वास्थ्य सेवाको छनौटमा बाधा पुर्‍याउँछ (Moreland & Santacroce, 2018), तर यसले बिरामीको स्वास्थ्य-सम्बन्धित जीवनको गुणस्तर, र अझ गम्भीर शारीरिक लक्षणहरू (गुआन एट। al. People, 2020; Varner et al., 2019)।
रोग अनिश्चितताका यी नकारात्मक प्रभावहरूलाई ध्यानमा राख्दै, अधिक र अधिक अनुसन्धानकर्ताहरूले विभिन्न रोगहरू भएका बिरामीहरूको अनिश्चितता स्तरमा ध्यान दिन थालेका छन् र रोगको अनिश्चिततालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्ने उपायहरू खोज्न थालेका छन्।मिसेलको सिद्धान्तले रोगको अनिश्चितता रोगको अस्पष्ट लक्षण, जटिल उपचार र हेरचाह, रोगको निदान र गम्भीरतासँग सम्बन्धित जानकारीको अभाव, र अप्रत्याशित रोग प्रक्रिया र रोगको निदानका कारण हुने गरेको बताउँछ।यो रोगीहरूको संज्ञानात्मक स्तर र सामाजिक समर्थन द्वारा पनि प्रभावित छ।अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि रोग अनिश्चितता को धारणा धेरै कारकहरु द्वारा प्रभावित छ।उमेर, जाति, सांस्कृतिक अवधारणा, शैक्षिक पृष्ठभूमि, आर्थिक स्थिति, रोगको पाठ्यक्रम, र रोगीहरूको जनसांख्यिकीय र क्लिनिकल डेटामा रोग अन्य रोगहरू वा लक्षणहरू द्वारा जटिल छ कि छैन रोग अनिश्चितताको धारणालाई असर गर्ने कारकहरूको रूपमा विश्लेषण गरिन्छ। ।धेरै अध्ययनहरू (पार्कर एट अल।, 2016)।
मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा COVID-19 बिरामीहरूको अनिश्चित स्थिति र प्रभावकारी कारकहरूको अनुसन्धान गर्नुहोस्।
1385 वर्ग मिटर क्षेत्रफल ओगटेको घुम्ती आश्रय अस्पतालमा तीनवटा वार्डमा विभाजन गरी जम्मा ६७८ शय्या भएको क्रस-सेक्शनल अध्ययन गरिएको थियो।
सुविधा नमूना विधि प्रयोग गरेर, फेब्रुअरी २०२० मा हुबेई प्रान्तको वुहानमा रहेको मोबाइल आश्रय अस्पतालमा भर्ना भएका ११४ कोभिड-१९ बिरामीहरूलाई अनुसन्धान वस्तुको रूपमा प्रयोग गरियो।समावेश मापदण्ड: 18-65 वर्ष पुरानो;पुष्टि भएको COVID-19 संक्रमण र राष्ट्रिय निदान र उपचार दिशानिर्देशहरू अनुसार चिकित्सकीय रूपमा हल्का वा मध्यम केसहरूको रूपमा वर्गीकृत;अध्ययनमा सहभागी हुन सहमत भए ।बहिष्कार मापदण्ड: संज्ञानात्मक हानि वा मानसिक वा मानसिक रोग;गम्भीर दृश्य, श्रवण वा भाषा हानि।
COVID-19 अलगाव नियमहरूलाई ध्यानमा राख्दै, सर्वेक्षण इलेक्ट्रोनिक प्रश्नावलीको रूपमा सञ्चालन गरिएको थियो, र प्रश्नावलीको वैधता सुधार गर्न तार्किक प्रमाणीकरण सेट गरिएको थियो।यस अध्ययनमा, मोबाइल आश्रय अस्पतालमा भर्ना भएका COVID-19 बिरामीहरूको साइटमा सर्वेक्षण गरिएको थियो, र अनुसन्धानकर्ताहरूले समावेशी र बहिष्कार मापदण्ड अनुसार बिरामीहरूलाई कडाईका साथ जाँच गरे।अनुसन्धानकर्ताहरूले बिरामीहरूलाई एकीकृत भाषामा प्रश्नावली पूरा गर्न निर्देशन दिन्छन्।बिरामीहरूले QR कोड स्क्यान गरेर अज्ञात रूपमा प्रश्नावली भर्छन्।
स्वयं डिजाइन गरिएको सामान्य जानकारी प्रश्नावलीमा लिङ्ग, उमेर, वैवाहिक स्थिति, बालबालिकाको संख्या, बसोबासको स्थान, शिक्षाको स्तर, रोजगारीको स्थिति र मासिक पारिवारिक आम्दानी, साथै कोभिड-१९ सुरु भएदेखिको समय, साथै आफन्तहरू समावेश छन्। र संक्रमित साथीहरू।
रोग अनिश्चितता स्केल मूल रूपमा 1981 मा प्रोफेसर मिशेल द्वारा तैयार गरिएको थियो, र ये Zengjie को टोली द्वारा MUIS को चिनियाँ संस्करण बनाउन को लागी संशोधित गरिएको थियो (ये एट अल।, 2018)।यसमा अनिश्चितताका तीन आयामहरू र कुल २० वस्तुहरू समावेश छन्: अस्पष्टता (८ वस्तुहरू)।), स्पष्टताको अभाव (७ वस्तुहरू) र अप्रत्याशितता (५ वस्तुहरू), जसमध्ये ४ वस्तुहरू रिभर्स स्कोरिङ वस्तुहरू हुन्।यी वस्तुहरू लाइकर्ट 5-बिन्दु स्केल प्रयोग गरेर स्कोर गरिएका छन्, जहाँ 1= दृढ रूपमा असहमत, 5= दृढ रूपमा सहमत छन्, र कुल स्कोर दायरा 20-100 छ;उच्च स्कोर, ठूलो अनिश्चितता।स्कोर तीन तहमा विभाजित छ: कम (20-46.6), मध्यवर्ती (46.7-73.3) र उच्च (73.3-100)।चिनियाँ MUIS को Cronbach को α 0.825 हो, र प्रत्येक आयामको Cronbach को α 0.807-0.864 हो।
सहभागीहरूलाई अध्ययनको उद्देश्यको बारेमा सूचित गरिएको थियो, र सहभागीहरूलाई भर्ती गर्दा सूचित सहमति प्राप्त गरिएको थियो।त्यसपछि तिनीहरूले स्वेच्छाले अनलाइन प्रश्नावलीहरू भर्न र पेश गर्न थाले।
डाटाबेस स्थापना गर्न र विश्लेषणका लागि डाटा आयात गर्न SPSS 16.0 प्रयोग गर्नुहोस्।गणना डेटा प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिन्छ र ची-वर्ग परीक्षणद्वारा विश्लेषण गरिन्छ;सामान्य वितरणसँग मिल्दोजुल्दो मापन डेटालाई औसत ± मानक विचलनको रूपमा व्यक्त गरिन्छ, र t परीक्षणलाई धेरै चरणबद्ध रिग्रेसन प्रयोग गरेर COVID-19 बिरामीको अवस्थाको अनिश्चिततालाई असर गर्ने कारकहरूको विश्लेषण गर्न प्रयोग गरिन्छ।जब p <.05, भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।
यस अध्ययनमा कुल 114 प्रश्नावलीहरू वितरण गरिएको थियो, र प्रभावकारी रिकभरी दर 100% थियो।114 बिरामीहरू मध्ये, 51 पुरुष र 63 महिला थिए;तिनीहरू 45.11 ± 11.43 वर्षका थिए।COVID-19 को शुरुवात देखि दिन को औसत संख्या 27.69 ± 10.31 दिन थियो।अधिकांश बिरामीहरू विवाहित थिए, कुल ९३ केसहरू (८१.७%)।तीमध्ये पति/पत्नीमा २८.१%, बालबालिका १२.३%, अभिभावक २८.१% र साथीभाइ ३९.५% रहेका छन् ।७५.४% COVID-19 बिरामीहरू सबैभन्दा बढी चिन्तित छन् कि यो रोगले उनीहरूको परिवारका सदस्यहरूलाई असर गर्छ;70.2% रोगीहरू रोगको सिक्वेलको बारेमा चिन्तित छन्;54.4% बिरामीहरू चिन्तित छन् कि तिनीहरूको अवस्था बिग्रन्छ र तिनीहरूको सामान्य जीवनलाई असर गर्छ;३२.५% रोगीहरू चिन्तित छन् कि रोगले उनीहरूलाई काममा असर गर्छ;21.2% रोगीहरू चिन्ता गर्छन् कि रोगले उनीहरूको परिवारको आर्थिक सुरक्षालाई असर गर्छ।
COVID-19 बिरामीहरूको कुल MUIS स्कोर 52.2 ± 12.5 छ, जसले रोगको अनिश्चितता मध्यम स्तरमा रहेको जनाउँछ (तालिका 1)।हामीले बिरामीको रोगको अनिश्चितताको प्रत्येक वस्तुको स्कोरहरू क्रमबद्ध गर्यौं र पत्ता लगायौं कि उच्चतम स्कोर भएको वस्तु "मेरो रोग (उपचार) कति लामो हुन्छ भनेर मैले भविष्यवाणी गर्न सक्दिन" (तालिका 2)।
सहभागीहरूको सामान्य जनसांख्यिकीय डेटा COVID-19 बिरामीहरूको रोग अनिश्चितताको तुलना गर्न समूहीकरण चलको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो।नतिजाहरूले देखाए कि लिङ्ग, पारिवारिक मासिक आय र सुरुको समय (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिए (तालिका 3)।
MUIS कुल स्कोरलाई निर्भर चरको रूपमा लिँदै, र तीनवटा सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण कारकहरू (लिङ्ग, पारिवारिक मासिक आय, शुरुवातको समय) प्रयोग गरी एकविभिन्न विश्लेषण र सहसम्बन्ध विश्लेषणलाई स्वतन्त्र चरको रूपमा प्रयोग गर्दै, एक बहु स्टेपवाइज रिग्रेसन विश्लेषण गरिएको थियो।रिग्रेसन समीकरणमा अन्ततः प्रवेश गर्ने चरहरू लिङ्ग, पारिवारिक मासिक आम्दानी र COVID-19 को सुरुवातको समय हुन्, जुन निर्भर चरहरूलाई असर गर्ने तीन मुख्य कारकहरू हुन् (तालिका ४)।
यस अध्ययनको नतिजाले COVID-19 बिरामीहरूको लागि MUIS को कुल स्कोर 52.2±12.5 रहेको देखाउँछ, जसले रोगको अनिश्चितता मध्यम स्तरमा रहेको संकेत गर्छ, जुन COPD, जन्मजात मुटु जस्ता विभिन्न रोगहरूको रोग अनिश्चितता अनुसन्धानसँग मेल खान्छ। रोग, र रक्त रोग।प्रेसर डायलिसिस, घर र विदेशमा अज्ञात उत्पत्तिको ज्वरो (होथ एट अल।, 2015; ली एट अल।, 2018; ल्यु एट अल।, 2019; मोरल्याण्ड र सान्टाक्रोस, 2018; यांग एट अल।, 2015)।Mishel को रोग अनिश्चितता सिद्धान्त (Mishel, 2018; Zhang, 2017) को आधारमा, COVID-19 घटनाहरूको परिचितता र एकरूपता न्यून स्तरमा छ, किनभने यो एक नयाँ, अज्ञात र अत्यधिक संक्रामक रोग हो, जसले अनिश्चितता निम्त्याउन सक्छ। रोग को एक उच्च स्तर।तर, सर्वेक्षणको नतिजाले अपेक्षित नतिजा भने देखाएन ।सम्भावित कारणहरू निम्नानुसार छन्: (क) लक्षणहरूको तीव्रता रोग अनिश्चितताको मुख्य कारक हो (Mishel et al।, 2018)।मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूको भर्ना मापदण्ड अनुसार, सबै बिरामीहरू हल्का बिरामी हुन्।त्यसैले, रोग अनिश्चितता स्कोर उच्च स्तरमा पुगेको छैन;(b) सामाजिक समर्थन रोग अनिश्चितता स्तर को मुख्य भविष्यवाणी हो।कोभिड-१९ लाई राष्ट्रिय प्रतिक्रियाको समर्थनमा, बिरामीहरूलाई निदान पछि समयमै मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा भर्ना गर्न सकिन्छ, र देशभरका सबै प्रान्तहरू र शहरहरूका चिकित्सा टोलीहरूबाट व्यावसायिक उपचार प्राप्त गर्न सकिन्छ।थप रूपमा, उपचारको लागत राज्य द्वारा वहन गरिन्छ, ताकि बिरामीहरूलाई कुनै चिन्ता नहोस्, र निश्चित हदसम्म यी बिरामीहरूको अवस्थाको अनिश्चितता कम हुन्छ;(C)।मोबाइल आश्रय अस्पतालले हल्का लक्षणका साथ ठूलो संख्यामा COVID-19 बिरामीहरू भेला गरेको छ।उनीहरूबीचको आदानप्रदानले रोगलाई जित्ने विश्वासलाई बलियो बनायो।सक्रिय वातावरणले रोगीहरूलाई डर, चिन्ता, अवसाद र अलगावका कारण हुने अन्य नकारात्मक भावनाहरूबाट बच्न मद्दत गर्दछ, र निश्चित हदसम्म रोगको बारेमा बिरामीको अनिश्चितता कम गर्दछ (पार्कर एट अल।, 2016; झांग एट अल।, 2018)।
उच्चतम स्कोर भएको वस्तु "मेरो रोग (उपचार) कति समय सम्म रहनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्दिन", जुन 3.52±1.09 हो।एकातिर, COVID-19 एकदम नयाँ संक्रामक रोग भएकोले, बिरामीहरूलाई यसको बारेमा लगभग केहि थाहा छैन;अर्कोतर्फ, रोगको पाठ्यक्रम लामो छ।यस अध्ययनमा, 69 मामिलाहरू 28 दिन भन्दा बढीको सुरुवात भएको थियो, उत्तरदाताहरूको कुल संख्याको 60.53% हो।मोबाइल आश्रय अस्पतालमा 114 बिरामीहरूको बसाइको औसत लम्बाइ (13.07 ± 5.84) दिन थियो।तीमध्ये, ३९ जना २ हप्ताभन्दा बढी (१४ दिनभन्दा बढी) बसे, कुलको ३४.२१% हो।त्यसकारण, बिरामीले वस्तुमा उच्च स्कोर तोक्यो।
दोस्रो श्रेणीको वस्तु "मलाई थाहा छैन कि मेरो रोग राम्रो वा खराब छ" को 3.20 ± 1.21 अंक छ।COVID-19 एउटा नयाँ, अज्ञात र अत्यधिक संक्रामक रोग हो।यस रोगको उपस्थिति, विकास र उपचार अझै अन्वेषण अन्तर्गत छ।रोगीलाई यो कसरी विकास हुन्छ र कसरी उपचार गर्ने भन्ने बारे निश्चित छैन, जसले वस्तुको लागि उच्च अंक ल्याउन सक्छ।
तेस्रो स्थानमा रहेको "मसँग उत्तर बिना धेरै प्रश्नहरू छन्" ले ३.०४±१.२३ अंक प्राप्त गर्यो।अज्ञात रोगहरूको अनुहारमा, चिकित्सा कर्मचारीहरूले लगातार रोगहरू र निदान र उपचार योजनाहरूको बारेमा उनीहरूको बुझाइको अन्वेषण र अनुकूलन गरिरहेका छन्।तसर्थ, रोगीहरूले उठाएका केही रोग-सम्बन्धित प्रश्नहरूको पूर्ण जवाफ नपाएको हुन सक्छ।मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा मेडिकल स्टाफको अनुपात सामान्यतया 6: 1 भित्र राखिएको हुनाले र चार-सिफ्ट प्रणाली लागू गरिएको छ, प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारीले धेरै बिरामीहरूको हेरचाह गर्न आवश्यक छ।थप रूपमा, सुरक्षात्मक कपडा लगाएका चिकित्सा कर्मचारीहरूसँग सञ्चार गर्ने प्रक्रियामा, त्यहाँ जानकारीको एक निश्चित मात्रा हुन सक्छ।यद्यपि रोगीलाई सम्भव भएसम्म रोग उपचारसँग सम्बन्धित निर्देशनहरू र स्पष्टीकरणहरू प्रदान गरिएको छ, केही व्यक्तिगत प्रश्नहरूको पूर्ण उत्तर नआएको हुन सक्छ।
यस विश्वव्यापी स्वास्थ्य संकटको शुरुवातमा, स्वास्थ्य सेवाकर्मी, सामुदायिक कार्यकर्ता र आम जनताले प्राप्त गरेको COVID-19 बारे जानकारीमा भिन्नताहरू थिए।चिकित्सा कर्मचारी र सामुदायिक कार्यकर्ताहरूले विविध प्रशिक्षण पाठ्यक्रमहरू मार्फत महामारी नियन्त्रणको उच्च स्तरको चेतना र ज्ञान प्राप्त गर्न सक्छन्।आमसञ्चारमाध्यमबाट कोभिड–१९ सम्बन्धी धेरै नकारात्मक जानकारी आममानिसले देखेका छन्, जस्तै चिकित्सा उपकरणको आपूर्तिमा कमी आएको जानकारीले बिरामीको चिन्ता र बिरामी बढेको छ।यो अवस्थाले भरपर्दो स्वास्थ्य जानकारीको कभरेज बढाउन तत्काल आवश्यकतालाई चित्रण गर्दछ, किनकि भ्रामक जानकारीले स्वास्थ्य एजेन्सीहरूलाई महामारी नियन्त्रण गर्न बाधा पुर्‍याउन सक्छ (Tran et al., 2020)।स्वास्थ्य जानकारीको साथ उच्च सन्तुष्टि कम मनोवैज्ञानिक प्रभाव, रोग, र चिन्ता वा अवसाद स्कोर (ले, दाङ, आदि, 2020) सँग सम्बन्धित छ।
COVID-19 बिरामीहरूमा हालको अनुसन्धानको नतिजाले पुरुष बिरामीहरूको तुलनामा महिला बिरामीहरूमा रोगको अनिश्चितताको उच्च स्तर रहेको देखाउँछ।मिशेलले औंल्याए कि सिद्धान्तको मूल चरको रूपमा, व्यक्तिको संज्ञानात्मक क्षमताले रोग-सम्बन्धित उत्तेजनाहरूको धारणालाई असर गर्छ।अध्ययनले देखाएको छ कि पुरुष र महिलाको संज्ञानात्मक क्षमताहरूमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन् (हाइड, 2014)।महिलाहरू भावना र सहज सोचमा राम्रो हुन्छन्, जबकि पुरुषहरू तर्कसंगत विश्लेषण सोचमा बढी झुकाव हुन्छन्, जसले पुरुष बिरामीहरूको उत्तेजनाको समझलाई बढावा दिन सक्छ, जसले गर्दा रोगको बारेमा उनीहरूको अनिश्चितता कम हुन्छ।पुरुष र महिलाहरू पनि भावनाहरूको प्रकार र दक्षतामा भिन्न हुन्छन्।महिलाहरूले भावनात्मक र बेवास्ता गर्ने शैलीहरू मन पराउँछन्, जबकि पुरुषहरू नकारात्मक भावनात्मक घटनाहरू (स्मिट एट अल।, 2017) को सामना गर्न समस्या-समाधान र सकारात्मक सोच रणनीतिहरू प्रयोग गर्छन्।यसले यो पनि देखाउँछ कि चिकित्सा कर्मचारीहरूले रोगीहरूलाई रोगको अनिश्चितताको सही मूल्याङ्कन र बुझ्दा उनीहरूलाई तटस्थता कायम राख्न मद्दत गर्न उचित रूपमा मार्गदर्शन गर्नुपर्छ।
बिरामीहरू जसको मासिक घरायसी आय RMB 10,000 भन्दा बढी वा बराबर छ MUIS स्कोर उल्लेखनीय रूपमा कम छ।यो खोज अन्य अध्ययनहरु संग संगत छ (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), जसले पत्ता लगायो कि कम मासिक घरायसी आय रोगीहरु को रोग अनिश्चितता को एक सकारात्मक भविष्यवाणी हो।यस अनुमानको पछाडिको कारण यो हो कि कम पारिवारिक आम्दानी भएका बिरामीहरूसँग तुलनात्मक रूपमा कम सामाजिक स्रोतहरू र रोग जानकारी प्राप्त गर्न कम च्यानलहरू छन्।अस्थिर काम र आर्थिक आम्दानीको कारण, तिनीहरू सामान्यतया भारी परिवार बोझ छ।तसर्थ, अज्ञात र गम्भीर रोगको सामना गर्दा, बिरामीहरूको यो समूह शङ्का र चिन्ताको बढी हुन्छ, यसरी उच्च स्तरको रोग अनिश्चितता देखाउँदछ।
रोग जति लामो समयसम्म रहन्छ, बिरामीको अनिश्चितताको भावना कम हुन्छ (Mishel, 2018)।पुरानो रोग निदान, उपचार र अस्पतालमा भर्ना हुने बृद्धिले रोगीहरूलाई रोग-सम्बन्धित घटनाहरू चिन्न र परिचित हुन मद्दत गर्छ भनी दाबी गर्दै अनुसन्धान परिणामहरूले यो प्रमाणित गर्दछ (Tian et al., 2014)।तर, यस सर्वेक्षणको नतिजाले उल्टो तर्क देखाउँछ।विशेष गरी, COVID-19 को शुरुवात पछि 28 दिन वा सो भन्दा बढी बितिसकेका केसहरूको रोग अनिश्चितता उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ, जुन अज्ञात ज्वरोका बिरामीहरूको अध्ययनमा Li (Li et al., 2018) सँग मिल्दोजुल्दो छ।नतिजा कारण संग संगत छ।पुरानो रोगहरूको घटना, विकास र उपचार अपेक्षाकृत स्पष्ट छ।नयाँ र अप्रत्याशित संक्रामक रोगको रूपमा, COVID-19 अझै अन्वेषण भइरहेको छ।यस रोगको उपचार गर्ने तरिका अज्ञात पानीमा डुङ्गा चलाउनु हो, जुन समयमा अचानक केही आपतकालीन अवस्थाहरू देखा पर्छन्।घटनाहरू, जस्तै बिरामीहरू जो संक्रमण अवधिमा अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएपछि पुनः दोहोरिए।कोभिड–१९ को शुरुवात लामो समयसम्म भए पनि रोगको निदान, उपचार र वैज्ञानिक बुझाइको अनिश्चितताका कारण कोभिड–१९ का बिरामीहरू यस रोगको विकासको प्रवृत्ति र उपचारबारे अझै अनिश्चित छन् ।अनिश्चितताको सामना गर्दा, COVID-19 को शुरुवात जति लामो हुन्छ, रोगीलाई रोगको उपचार प्रभावको बारेमा बढी चिन्तित हुनेछ, रोगका विशेषताहरू बारे बिरामीको अनिश्चितता बलियो हुन्छ, र रोगको अनिश्चितता उच्च हुन्छ। ।
परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि माथिका विशेषताहरू भएका बिरामीहरू रोग-केन्द्रित हुनुपर्छ, र रोग हस्तक्षेपको लक्ष्य रोगलाई कम गर्न व्यवस्थापन विधि खोज्नु हो।यसमा स्वास्थ्य शिक्षा, सूचना समर्थन, व्यवहार उपचार, र संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) समावेश छ।COVID-19 बिरामीहरूका लागि, व्यवहार थेरापीले उनीहरूलाई चिन्तासँग लड्न र दैनिक गतिविधिहरूको तालिका परिवर्तन गरेर डिप्रेसनका एपिसोडहरू रोक्न आराम गर्ने प्रविधिहरू प्रयोग गर्न मद्दत गर्न सक्छ।CBT ले बेवास्ता, टकराव र आत्म-दोष जस्ता खराब सामना गर्ने व्यवहारहरूलाई कम गर्न सक्छ।तनाव व्यवस्थापन गर्ने उनीहरूको क्षमतामा सुधार गर्नुहोस् (Ho et al., 2020)।इन्टरनेट संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (I-CBT) हस्तक्षेपहरूले संक्रमित र आइसोलेसन वार्डमा हेरचाह प्राप्त गर्ने बिरामीहरूका साथै घरमा अलग्गै बसेका र मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूको पहुँच नभएका बिरामीहरूलाई फाइदा पुर्‍याउन सक्छ (Ho et al., 2020; Soh et al., 2020; al।, 2020; Zhang & Ho, 2017)।
मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा COVID-19 बिरामीहरूको MUIS स्कोरहरूले रोगको अनिश्चितताको मध्यम डिग्री देखाउँछन्।तीन आयामहरूमा उच्चतम स्कोर भएको एक अप्रत्याशितता हो।यो रोगको अनिश्चितता COVID-19 को शुरुवात भएको समय संग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो, र नकारात्मक रूपमा बिरामीको मासिक घरायसी आम्दानी संग सम्बन्धित थियो।महिलाको तुलनामा पुरुषको अङ्क कम छ।चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई महिला बिरामीहरू, कम मासिक पारिवारिक आय भएका बिरामीहरू र बिरामीको लामो अवधिमा बढी ध्यान दिन सम्झाउनुहोस्, बिरामीहरूको अवस्थाको बारेमा अनिश्चितता कम गर्न सक्रिय हस्तक्षेप उपायहरू लिनुहोस्, बिरामीहरूलाई उनीहरूको विश्वास बलियो बनाउन मार्गदर्शन गर्नुहोस्, रोगसँग सामना गर्नुहोस्। सकारात्मक मनोवृत्ति, उपचार संग सहयोग, र उपचार अनुपालन यौन सुधार।
कुनै पनि अध्ययन जस्तै, यस अध्ययनमा केही सीमितताहरू छन्।यस अध्ययनमा, मोबाइल आश्रय अस्पतालहरूमा उपचार गरिएका COVID-19 बिरामीहरूको रोग अनिश्चितताको अनुसन्धान गर्न केवल स्व-रेटिङ स्केल प्रयोग गरिएको थियो।त्यहाँ विभिन्न क्षेत्रहरूमा महामारी रोकथाम र नियन्त्रणमा सांस्कृतिक भिन्नताहरू छन् (वाङ, चुड्जिका-चुपाला, एट अल।, २०२०), जसले नमूनाहरूको प्रतिनिधित्व र परिणामहरूको विश्वव्यापीतालाई असर गर्न सक्छ।अर्को समस्या भनेको क्रस-सेक्शनल अध्ययनको प्रकृतिको कारणले गर्दा, यस अध्ययनले रोग अनिश्चितताको गतिशील परिवर्तन र बिरामीहरूमा यसको दीर्घकालीन प्रभावहरूमा थप अध्ययनहरू सञ्चालन गरेन।एक अध्ययनले देखाएको छ कि 4 हप्ता पछि सामान्य जनसंख्यामा तनाव, चिन्ता र अवसादको स्तरहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण अनुदैर्ध्य परिवर्तनहरू थिएनन् (वाङ, चुड्जिका-चुपाला एट अल।, 2020; वांग एट अल।, 2020b)।रोगको विभिन्न चरणहरू र बिरामीहरूमा यसको प्रभाव अन्वेषण गर्न थप अनुदैर्ध्य डिजाइन आवश्यक छ।
अवधारणा र डिजाइन, वा डाटा अधिग्रहण, वा डाटा विश्लेषण र व्याख्या मा महत्वपूर्ण योगदान दिए;DL, CL ले पाण्डुलिपिहरूको मस्यौदामा भाग लिनुभयो वा महत्त्वपूर्ण ज्ञान सामग्रीको आलोचनात्मक रूपमा संशोधित;DL, CL, DS अन्ततः संस्करण जारी गर्न अनुमोदन गरियो।प्रत्येक लेखकले काममा पूर्ण रूपमा भाग लिनुपर्छ र सामग्रीको उपयुक्त भागको लागि सार्वजनिक जिम्मेवारी लिनुपर्छ;DL, CL, DS कामको कुनै पनि भागको शुद्धता वा पूर्णतासँग सम्बन्धित मुद्दाहरू राम्ररी छानबिन गरी समाधान गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न कामका सबै पक्षहरूको लागि जिम्मेवार हुन सहमत छन्;DS
आफ्नो पासवर्ड रिसेट गर्न निर्देशनहरूको लागि कृपया आफ्नो इमेल जाँच गर्नुहोस्।यदि तपाईंले 10 मिनेट भित्र ईमेल प्राप्त गर्नुभएन भने, तपाईंको इमेल ठेगाना दर्ता नहुन सक्छ र तपाईंले नयाँ Wiley अनलाइन पुस्तकालय खाता सिर्जना गर्न आवश्यक पर्दछ।
यदि ठेगाना अवस्थित खातासँग मेल खान्छ भने, तपाईंले प्रयोगकर्ता नाम पुन: प्राप्तिको लागि निर्देशनहरू सहितको इमेल प्राप्त गर्नुहुनेछ